Бесплодие
Общие понятия
В современном обществе множество пар живут без детей и даже не планируют обзаводиться потомством до определённого времени, но такие случаи никоим образом не относятся к бесплодию, потому что около ста лет назад, как мы знаем, человечество изобрело безопасные и надёжные методы контрацепции и это кардинально изменило жизнь. Что же мы теперь считаем бесплодием? Бесплодие — это отсутствие беременности при регулярных сексуальных контактах без контрацепции в течение года.
В мире около 20% супругов не могут иметь детей, то есть каждая пятая женщина. Мужской и женский факторы бесплодия в настоящее время имеют примерно одинаковый вклад -50/50%.
Классификация
Различают множество причин отсутствия наступления желанной беременности, однако до конца все загадки мироздания нам разгадать пока не удалось и существует самая интересная загадка — бесплодие неясного генеза, но обо всем по порядку.
- Мужской фактор диагностируется при наличии проблем в спермограмме мужчины, когда мужские половые клетки имеют патологию строения, нарушения подвижности либо полное отсутствие сперматозоидов, нарушения проходимости спермы по семявыносящим каналам.
- Трубно-перитонеальный фактор выявляется, когда в маточных трубах, куда бегут сперматозоиды для оплодотворения, появляются механические препятствия и эти пути оказываются закрыты спайками. Возникает данное состояние в ответ на воспаление или перенесенную инфекцию.
- Эндокринный фактор. Все дело в том, что яичники перестают адекватно работать, причины могут быть различными: хронический стресс и постоянные перегрузки женского организма (вечные «быстрее-выше-сильнее» для него как правило совсем неполезны), дисфункции яичников, возраст старше 35 лет, ожирение, снижение резерва яичников, преждевременное истощение, поликистоз, болезни надпочечников, щитовидной железы, опухоли головного мозга, гиперпролактинемия и другие) словом абсолютно все состояния, которые будут давать отсутствие овуляции.
- Маточный фактор является большой проблемой по причине частого отказа от материнства на время «социального благополучия» и повышения среднего возраста первородящей женщины, довольно частое развитие таких патологий как эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперпластические процессы, опухоли матки. Врожденными патологиями являются нарушения развития матки - аномалии строения (двурогая и однорогая матка, внутриматочная перегородка и т.д).
- Иммунологический фактор. Один из самых редких, диагноз выставляется, когда в сперме выявляются антитела к сперматозоидам или антитела к сперме мужа в организме женщины. Сюда же можно отнести несовместимость по системе HLA (комплекс совместимости организмов на клеточном уровне).
- Идиопатическое или бесплодие неясного генеза - когда пара полностью обследована, патологии не выявлено, но и беременность не наступает. Около 5-10 %.
Диагностика
Супругам предлагается пройти комплексное обследование для исключения всех факторов бесплодия, так как наличие одного не исключает присутствие другого, часто мы имеем дело с сочетанными формами, когда причин бесплодия несколько.
Лечение
Бесплодие — лишь симптом имеющихся в организме мужчины и женщины проблем, и доктор должен найти их причины. При ликвидации мешающего наступления гестации фактора беременность наступает.
В некоторых случаях большое значение в лечении имеют методы вспомогательных репродуктивных технологий, лучше всего они преодолевают трубно-перитонеальное бесплодие и хуже всего — проблемы с половыми клетками (отсутствие или плохое качество яйцеклетки и сперматозоида).
Каждый случай уникален, в любой ситуации отчаиваться не стоит, необходимо взять себе в помощники профессионала — с большой долей вероятности врач акушер-гинеколог поможет появиться на свет столь долгожданному малышу.