Менопауза
Общие представления
Менопаузой (или климаксом, что переводе обозначает «лестница») является промежуток жизни, когда женщина переходит, как по ступенькам, из репродуктивного возраста в старость.
Выделяют три этапа данного перехода:
- пременопауза, когда появляются первые признаки снижения функции яичников, снижение количества и качества яйцеклеток, изменения менструального цикла, его укорочение или удлинение, скудные или обильные менструации, а порой даже кровотечения, которые обязательно должны лечиться, иначе вероятны такие осложнения как железодефицитная анемия, злокачественные перерождения слизистой матки и другие
- менопауза - последняя менструация в жизни женщины, определяется после отсутствия менструации в течение года. Если после года после последней менструации начинаются кровяные выделения из половых путей это говорит о патологии и совершенно точно необходима консультация врача гинеколога
- постменопауза начинается от последней менструации и длится до окончания жизни. Менопауза заложена природой и является физиологическим состоянием. В современном мире женщины много работают, мало рожают, часто имеют искусственные прерывания беременности в анамнезе, много стрессов, высокие физические и эмоциональные нагрузки. В связи с этим у 80% женщин менопауза протекает тяжело и с патологическими вариантами течения.
Менопауза заложена природой и является физиологическим состоянием. В современном мире женщины много работают, мало рожают, часто имеют искусственные прерывания беременности в анамнезе, много стрессов, высокие физические и эмоциональные нагрузки. В связи с этим у 80% женщин менопауза протекает тяжело и с патологическими вариантами течения.
Классификация
Менопаузальные изменения различают по времени наступления.
- Первыми случаются ранневременные проявления — вегето-сосудистые. Женщину беспокоят такие симптомы как резкие приливы жара, потливость — особенно в ночное время, головокружение, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, раздражительность, бессилие, плаксивость. Как правило данные проявления начинаются в первые 5 лет менопаузы, однако могут быть раньше и позднее в зависимости от индивидуальных особенностей.
- Средневременные проявления наступают чаще всего спустя приблизительно 5 лет после менопаузы и проявляется как сухость, зуд и жжение влагалища, дискомфорт при половом акте, частые циститы с болями при мочеиспускании, недержание мочи, истончение и «слабость» мочевого пузыря.
- После возникают поздневременные проявления (около 10 и более лет после менопаузы): сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, артериосклероз и как исход их инсульты и инфаркты, а также хрупкость костей и остеопороз, особенно опасен перелом шейки бедра — о нем говорят как и последнем переломе в жизни женщины.
Как диагностировать?
Диагностикой занимается врач гинеколог, как правило она не составляет труда, имея вышеуказанные особенности. Назначаются гормоны крови ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ингибин Б. Обязательно выполняется УЗИ малого таза.
Лечение
Применяется комплексный подход к пациентке, выявляются сопутствующие заболевания, которые ухудшают течение климакса. Могут быть рекомендованы консультации смежных специалистов: эндокринолога, кардиолога, психотерапевта, уролога и других.
Для лечения менопаузального синдрома во всем мире с большим успехом применяются препараты с натуральными эстрогенами — менопаузальная гормональная терапия (МГТ), которая пролонгирует молодость организма, в том числе кожи, ногтей, зубов, сосудов и костей. С помощью короткого курса купируются вегето-сосудистые проявления. При длительном применении у женщины появляется возможность избежать или значительно отсрочить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшения состояния кожи и слизистых, остеопороза. Гормональная терапия обязательна для женщин с ранней менопаузой, наступившей до 45 лет по причине раннего старения без гормональной поддержки, по желанию МГТ дается всем остальным пациенткам.
Кроме того, прекрасный эффект дают растительные экстракты, биологически активные вещества, витамины и минералы, полезные добавки, способствующие восстановлению организма и улучшения самочувствия женщины.